НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

| укр | eng |

 

 
Главная страница Редакционная этика Авторам Текущий номер Архив Контакты

№1(2) 2019

Вернутся в номер


DOI 10.37219/2528-8253-2019-1-17
Горностай И.И., Владимирская Т.Э., Юдина О.А., Петрова Л.Г.
Оценка регенераторной способности тканей наружного слухового прохода и барабанной перепонки у пациентов с хроническим гнойным средним отитом 
Горностай Иван Иванович
ГУ «РНПЦ оториноларингологии», заведующий оториноларингологическим отделением для взрослых.
E-mail: ivan23121971@gmail.com

Владимирская Татьяна Эрнстовна
руководитель отдела общей патологии НИЛ БелМАПО, ведущий научный сотрудник, к.б.н.
E-mail: info@belmapo.by.
Orchid: http://orcid.org/0000-0002-0777-192X

Юдина Ольга Анатольевна
врач патологоанатом ГУ РКМЦ Управделами Президента Республики Беларусь, к.м.н., доцент.
E-mail: bsmu@bsmu.by

Петрова Людмила Григорьевна
ГУО «БелМАПО», заведующая кафедрой оториноларингологии, д.м.н., профессор.
E-mail: info@belmapo.by

Аннотация

Актуальність: Відзначено, що стан шкіри, кістки зовнішнього слухового проходу, залишків бара-банної перетинки, тобто тканин, з яких трансплантат повинен спочатку отримувати живлення, багато в чому визначає результат тимпанопластики.
Метою даної роботи стало проведення оцінки регенераторної здатності тканин зовнішнього слухо-вого проходу і барабанної перетинки у пацієнтів з хронічним гнійним середнім отитом.
Матеріали і методи: проведено дослідження міграційної здатності тканин зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки у 98 пацієнтів з хронічним гнійним середнім отитом. Всім пацієнтам перед операцією виконувався тест з фарбуванням барабанної перетинки і шкіри зовнішнього слухового проходу. В ході тимпанопластики у пацієнтів виконувався забір фрагментів шкіри зовнішнього слухового проходу в кістковій частині і залишків барабанної перетинки для імуногістохімічного дослідження (ІГХІ).
Кількісна оцінка експресії біомолекулярних маркерів проводилась шляхом аналізу цифрового зображення, отриманого за допомогою мікроскопа Leica DMLS з програмним забезпеченням (Німеччина) і цифровою камерою JVC (при збільшенні в 200 разів і мінімальній кількості полів зору 5 в кожному мікро-препараті), з використанням алгоритму «positive pixel count» і програми для морфометрії Aperio Image Scope.
Результати: відзначено, що у випадках, коли перфорація не закривалася, була порушена міграційна здатність тканин. Встановлено кореляцію між регенераторною здатністю епітелію шляхом визначення тканинних біомаркерів і міграційною здатністю епітелію барабанної перетинки і шкіри зовнішнього слу-хового проходу. При позитивному тесті з фарбуванням відзначається високий рівень EGF, що свідчить про хорошу регенераторну здатність; при негативному тесті з фарбуванням відзначається низький рівень EGF. Стан міграційної здатності епітелію зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки можуть опосередковано свідчити про регенераторну здатність тканин і впливати на результат тимпанопластики. Тест з фарбуванням може служити прогностичним критерієм результату тимпанопластики, так як оцінює стан регенераторної здатності епітелію зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки.

Ключевые слова

тимпанопластика, міграційна здатність, тест з фарбуванням


Литература

  1. БоБорисова КЗ. Причины неудач тимпанопластики и профилактика осложнений. Материалы Российской научнопрактич. конф. оториноларингологов «Проблемы и возможности микрохирургии уха». 2002: 44-6.
  2. Горностай ИИ, Петрова ЛГ. Оценка миграции эпидермиса барабанной перепонки и наружного слухового прохода при хирургическом лечении хронических туботимпанальных средних отитов. Оторинолар. Вост. Евр. 2019;9(1):67-74.
  3. Едрев Г. Функциональные результаты тимпанопластики с использованием аутохряща. Вестн. оториноларингологии. 1989;(5):49-51.
  4. Патякина OK. Функциональная хирургия при хронических средних отитах. Материалы Российской научно-практич. конф. оториноларингологов. 2005:25-8.
  5. Семенов ФВ, Волик АК. К вопросу о тактике хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом при различных формах патологического процесса в среднем ухе. Вестн. оториноларингологии. 1998;(5):15-7.
  6. Ситников ВП, Бизунков АБ, Хусам ЭР. Динамика акустических свойств двухслойного трансплантата в различные сроки после мирингопластики. Вестн. оториноларингологии. 1998;(3):21-2.
  7. Ситников ВП, Кин ТИ. Мирингопластика у лиц с обширными дефектами барабанных перепонок (методические рекомендации). Москва;1990. 22 с.
  8. Brown G, Curtsinger L, White M, Mitchell R, Pietsch J, Nordquist R, et al. Acceleration of tensile strength of incisions treated with EGF and TGF-beta. Ann Surg. 1988 Dec;208(6):788-94. doi: 10.1097/00000658-198812000-00019.
  9. Brown L, Yeo K, Berse B, Yeo T, Senger D, Dvorak H, et al. Expression of vascular permeability factor (vascular endothelial growth factor) by epidermal keratinocytes during wound healing. J Exp Med. 1992 Nov 1;176(5):1375-9. doi:
    10.1084/jem.176.5.1375.
  10. Chang CY, Gray LC. Pressed scar tissue for tympanic membrane grafting in revision tympanoplasty. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Jan;132(1):30-6. doi: 10.1016/j.otohns.2004.09.086.
  11. Fayad J, Baino T, Parisier S. Preliminary results with the use of AlloDerm in chronic otitis media. Laryngoscope. 2003 Jul;113(7):1228-30. doi: 10.1097/00005537-200307000-00022.
  12. Kotecha B, Fowler B, Topham J. Myringoplasty: a prospective audit study. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1999
    Apr;24(2):126-9.
  13. Nanney L, Magid M, Stoscheck C, King L. Comparison of epidermal growth factor binding and receptor distribution in normal human epidermis and epidermal appendages. J Invest Dermatol. 1984 Nov;83(5):385-93.
  14. Park J, Hwang S, Yoon I. Advanced growth factor delivery systems in wound management and skin regeneration. Molecules. 2017 Jul 27;22(8). pii: E1259. doi: 10.3390/molecules22081259.
  15. Perkins R, Bui H. Tympanic membrane reconstruction using formaldehyde-formed autogenous temporalis fascia: twenty years experience. Otolaryngol Head Neck Surg. 1996 Mar;114(3):366-79. doi: 10.1016/S0194-59989670205-X.
  16. Powers C, McLeskey S, Wellstein A. Fibroblast growth factors, their receptors and signaling. Endocr Relat Cancer. 2000 Sep;7(3):165-97.
  17. Sarac S, Curse S. Use of homograft diehydrated temporal fascia in tympanoplasty. Otol Neurotol. 2002 Jul;23(4):416-21.
  18. Tos M., Everberg G., Henrichsen J. Autologous tissue seal in myringoplasty. Laryngoscope. 1987 Mar;97(3 Pt 1):370-1.
  19. Trengove N, Bielefeldt-Ohmann H, Stacey M. Mitogenic activity and cytokine levels in non-healing and healing chronic leg ulcers. Wound Repair Regen. 2000 Jan-Feb;8(1):13-25.
  20. Yamakawa S, Hayashida K. Advances in surgical applications of growth factors for wound healing. Burns Trauma. 2019 Apr 5;7:10. doi: 10.1186/s41038-019-0148-1.
 

© 2019, ОО «Украинское научное медицинское общество врачей-оториноларингологов»