№2-3(2) 2019
Повернутися у номер
|
DOI 10.37219/2528-8253-2019-2-35 |
Заболотний Д.І., Лукач Е.В., Заболотна Д.Д., Євчев Ф.Д.,
Цвірінько І.Р., Кізім Я.В.
Хірургічне видалення доброякісних новоутворень парафарингеального простору
|
Заболотний Дмитро Ілліч
ДУ «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка НАМН України»
Директор
Доктор медичних наук, професор, академік НАМН України
E-mail: amtc@kndio.kiev.ua
Лукач Ервін Венцелович
ДУ «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка НАМН України»
Відділ ЛОР-онкопатології, завідувач
Доктор медичних наук, професор
E-mail: erwin@lukach.org
Заболотная Диана Дмитриевна
ГУ «Институт отоларингологии им. проф. А.И. Коломийченко НАМН Украины»
Отдел клинической аллергологии
Ведущий научный сотрудник
Доктор медицинских наук
E-mail: dianazab@ukr.net
Евчев Федор Дмитриевич
Отоларинголог-онколог Одесской городской больницы №11
Профессор кафедры отоларингологии Одесского Национального медицинского
университета
Доктор медицинских наук, профессор
E-mail: dr.yevchev@ukr.net
Цвірінько Ірина Романівна
ДУ «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка НАМН України»
Відділ клінічної алергології
Молодший науковий співробітник
Кандидат медичних наук
E-mail: tsira31@gmail.com
Кізім Ярослав Володимирович
ДУ «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка НАМН України»
Відділ ЛОР-онкопатології, лікар отоларинголог-онколог
E-mail: 90kizim@gmail.com |
|
Анотація Актуальність: Новоутворення ротової частини
глотки та парафарингеального простору зустрічаються досить рідко,
характеризуються неспецифічним розвитком захворювання, а також залученням
життєво важливих анатомічних структур в патологічний
процес. Проблеми діагностики та вибору тактики хірургічного лікування є
актуальними на сьогоднішній день.
Мета: оцінити ефективність використання трансорального доступу при
видаленні доброякісних пухлин
парафарингеального простору.
Матеріали і методи: У ДУ «Інститут отоларингології ім. проф. О.С.
Коломійченка НАМН України» за останні роки виконане хірургічне лікування 92
хворим з доброякісними новоутвореннями парафарингеального простору.
Чоловіків – 39 (42,4%), жінок – 53 (57,6%). Всім пацієнтам було виконано
тотальне видалення пухлини парафарингеального простору шляхом трансорального
доступу.
Результати: У пацієнтів оцінювався перебіг післяопераційного періоду,
характер загоювання післяопераційної рани, наявність ускладнень та якість
життя. Спостерігались такі післяопераційні ускладнення: тризм, який
регресував в середньому на 2-3-ю добу – у 13 (14,1%) хворих; кровотеча з
післяопераційної ділянки в ранньому післяопераційному періоді – у 4 (4,3%)
та гостре порушення мозкового кровообігу в ранньому післяопераційному
періоді – у 1 (1,1%).
Висновки: Враховуючи добре кровопостачання парафарингеального
простору, одним з найпоширеніших ускладнень є кровотеча. Судинні ускладнення
частіше зустрічаються при видаленні нейрогенних або судинних пухлин.
Ангіографія є корисною при оцінці постстілоїдних уражень, щоб
продемонструвати їх зв'язок з великими судинами і диференціювати нейрогенні
і судинні ураження. Перевагами трансорального видалення новоутворень
парафарингеального простору є відсутність косметичних дефектів, швидке
загоювання післяопераційної рани та швидке відновлення працездатності
пацієнта. |
|
Ключові слова
парафарингеальний простір, ротова частина глотки, трансоральний доступ. |
|
Література
- Zabolotnyi DI, Yevchev FD. [Diagnostics and surgical treatment of
patients with tumors of the pharyngo-paraphryngeal area]. Odessa: Astroprint, 2014. 208 p. [article in Russian].
- Yevchev FD, Chernysheva IE, Yevcheva AF. Complications in patients
with tumors of the parapharyngeal area. Zhurnal vushnykh, nosovykh i
horlovykh khvorob. 2018; (3-с): 29.
- Cassoni A, Terenzi V, Della Monaca M, Bartoli D, Battisti A,
Rajabtork Zadeh O, et al. Parapharyngeal space benign tumours: our
experience. J Craniomaxillofac Surg. 2014 Mar; 42(2): 101-5. doi:
10.1016/j.jcms.2013.03.002.
- Chan JY, Tsang RK, Eisele DW, Richmon JD. Transoral robotic surgery
of the parapharyngeal space: a case series and systematic review. Head
Neck. 2015 Feb;37(2):293-8. doi: 10.1002/hed.23557.
- Chang SS, Goldenberg D, Koch WM. Transcervical approach to benign
parapharyngeal space tumors. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2012 Sep;
121(9):620-4. doi: 10.1177/ 000348941212100910.
- Pool CD, Goyal N. Parapharyngeal Space Tumors Treatment &
Management. MedScape [internet]. 2017 Nov. Available from: https://emedicine.
medscape.com/article/849385-overview.
- Goldenberg D, Ondik MP. DaVinci robot-assisted transcervical
excision of a parapharyngeal space tumor. J Robot Surg. 2010
Sep;4(3):197-9. doi: 10.1007/s11701-010-0201-3.
- Hughes KV 3rd, Olsen KD, McCaffrey TV. Parapharyngeal space
neoplasms. Head Neck. 1995 Mar-Apr; 17(2): 124-30.
- Fagan J. The Open Access Atlas of Otolaryngology, Head&Neck
Operative Surgery [Internet]. Cape Town; 2017 [cited 2019 June 06]
Avaliable from:
http://www.entdev.uct.ac.za/guides/.
- Ijichi K, Murakami S. Surgical treatment of parapharyngeal space
tumors: A report of 29 cases. Oncol Lett. 2017 Sep; 14(3): 3249-3254.
doi: 10.3892/ol.2017.6480.
- Kuet ML, Kasbekar AV, Masterson L, Jani P. Management of tumors
arising from the parapharyngeal space: A systematic review of 1,293
cases reported over 25 years. Laryngoscope. 2015 Jun;125(6):1372-81. doi:
10.1002/lary.25077.
- Linkov G, Morris LG, Shah JP, Kraus DH. First bite syndrome:
incidence, risk factors, treatment, and outcomes. Laryngoscope. 2012
Aug; 122(8): 1773-8. doi: 10.1002/lary.23372.
- Shahab R, Heliwell T, Jones AS. How we do it: A series of 114
primary pharyngeal space neoplasms. Clin Otolaryngol.
2005
Aug;30(4):364-7.
doi: 10.1111/j.1365-2273.2005.00993.x.
- Urquhart AC, Johnson JT, Myers EN, Schechter
GL. Glomus vagale: paraganglioma of the vagus
nerve. Laryngoscope. 1994 Apr;104(4):440-5. doi:
10.1288/00005537-199404000-00008.
|
|
