№4-5(2) 2019
Повернутися у номер
|
DOI 10.37219/2528-8253-2019-4-04 |
Заболотний Д.І., Самоходський В.М.
Обґрунтування рівнів інтенсивності та диференційованої вартості працезатрат
лікарів відділення стаціонару
|
Заболотний Дмитро Ілліч
ДУ «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка НАМН України»
Директор
Доктор медичних наук, професор, академік НАМН України
E-mail: amtc@kndio.kiev.ua
https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=6701512931
Самоходський Віктор Миколайович
Кіровоградська обласна лікарня, отоларингологічне відділення
Доктор медичних наук, професор.
E-mail: VSamohodskiy@gmail.com |
|
Анотація
Вступ: В зв’язку з тим, що в Україні офіційно не встановлено тарифи
на медичні послуги та їх коефіцієнти складності і продовжує існувати система
оплати праці лікаря за принципом «зрівнялівки», нами
пропонується науково обґрунтований механізм визначення коефіцієнту
інтенсивності працезатрат лікарів
відділень стаціонару, а також адекватного рівня підвищення заробітної плати
останніх у відповідності до
ДСГ.
Мета: Оскільки, як відомо, рівень працезатрат ординаторів відділень
стаціонару ЗОЗ ІІ та ІІІ рівнів не є однаковим, то на основі аналізу
кількості пролікованих хворих відповідно до ДСГ, ступенів складності захворювань, їх бальної оцінки – визначити рівень інтенсивності праці
лікарів та реальної величини їх
заробітних плат.
Матеріал і методи: На основі рекомендацій докторської дисертації і
низки інноваційних медикоекономічних стандартів, аналізу значної кількості отоларингологічних хворих,
використання системи КСГ, ДСГ, розподілу хворих на ступені складності, їх
бальної оцінки, алгоритму застосування вищезазначених організаційних
стандартів, критеріїв і нормативів та використання хронометражу розроблено
технологію визначення індивідуального рівня коефіцієнтів інтенсивності праці
лікаря та адекватного рівня
його матеріального стимулювання.
Результати обговорення: Рекомендовані технології використання вищезазначених
передумов, необхідність створення відповідних комп’ютерних програм для
спрощення аналізу індивідуальних результатів роботи лікарів, використання представлених у статті формул дозволили
визначити як ступінь робочого
навантаження на лікаря, так і рівень можливого підвищення його заробітної
плати.
Висновки: Алгоритм визначення коефіцієнта інтенсивності праці лікарів та
механізм розрахунку
реальної вартості їх працезатрат в процесі лікування конкретних хворих
різних ступенів складності може
бути використаний в якості технологічної матриці для лікарів інших медичних
спеціальностей, що в перспективі дозволить підвищити матеріальне стимулювання останніх хоча б до
рівня сімейних лікарів. |
|
Ключові слова
заробітна плата лікаря, діагностично-сполучені групи, ступені складності
захворювань і операцій, бальна оцінка, інтенсивність робочого навантаження,
вартість працезатрат. |
|
Література
- Баяджан ВА, Шепин ОП. Медицинское страхование и использование
диагностическисвязанных групп. Советское здравоохранение.
1991;(5):12-8.
- Вороненко ЮВ, Пащенко ВМ. Фінансовий менеджмент з основами економіки
охорони здоров’я. Київ; 2011. 499 с.
- Гаврилов ВА. Комплексная оценка эффективности труда медперсонала
больничных учреждений. Советское здравоохранение.
1991;(3):10-3.
- Голяченко ОМ, Голяченко АО. Економіка
української охорони здоров’я. Вінниця; 1996.
100 с.
- Горошко А. Визначення тарифів на медичні
послуги: як платити будемо? Ваше здоров’я.
2019;(29-30):6-8.
- Дорошенко О. Нова методика обрахування
вартості медичних послуг, чи стара пісня про
головне? Ваше здоров’я. 2018:(05-06):9-11.
- Заболотний ДІ, Самоходський ВМ. Двадцять
п’ять інноваційних організаційно-економічних стандартів як інструмент
технології реформування процесу оздоровлення мешканців зони
відповідальності сімейного лікаря. Журн. вушних, носових і горлових хвороб. 2018;(1):4-26.
- Конти Т. Самооценка в организациях. Москва:
Редакционно-информационное агентство
«Стандарты и качество»; 2000. 328 с.
- Корнійчук ОП. Удосконалення економічного механізму розвитку
первинної медикосанітарної допомоги в Україні. Укр. мед. часопис. 2012; 3(89): 128-33.
- Лехан В. Відміна наказу №33: проблема позаду
чи попереду. Ваше здоров’я. 2016; (39-40):
8-9.
- Самоходський ВМ. Наукове обґрунтування
медико-економічних механізмів реформування
управління отоларингологічної служби на етапі
переходу до БСМ [дисертація]. Київ; 1994.
32 с.
- Самоходский ВН. Больница страховой медицины. Натуральный эксперимент
(организационные, медико-экономические и правовые механизмы). Кировоград; 2004. 242 с.
- Самоходський ВМ, Голяченко БА. Медикоекономічні механізми реалізації організаційних
стандартів, критеріїв і нормативів як основа
створення комп’ютерних програм для сімейного лікаря. Вісн. соціальної гігієни та організації
охорони здоров’я України.
2013;2(56):19-27.
- Самоходський ВМ, Заболотний ДІ. До технології трансформації показників організаційних
стандартів в персоніфікації робочого наванта
ження лікарів І, ІІ та ІІІ рівнів медичного округу. Журн. вушних, носових та горлових хвороб.
2017;(1):77-86.
- Самоходський ВМ. Обґрунтування організаційного алгоритму прогнозування вартості
оздоровлення мешканців зони відповідальності
сімейного лікаря. Журн. вушних, носових та
горлових хвороб. 2017;(5):88-96.
- Самоходський ВМ. Діагностично-сполучені групи як інструмент
персоніфікації рівня матеріального стимулювання лікаря та прогнозування
вартості лікування. Оториноларингологія. 2019;2(1):4-14.
- Швець І. Держбюджет 2020: видатки на охорону здоров’я не зможуть
забезпечити всіх потреб галузі. Ваше здоров’я. 2019;(43-44):4-6.
- Електрона система МОЗ. Зроблено найважливіші кроки на шляху до реформи вторинки.
Ваше здоров’я. 2020;(1-2):1545-6.
|
|
