№2(4) 2021
Повернутися у номер
|
DOI 10.37219/2528-8253-2021-2-04 |
Заболотний Д.І., Самоходський В.М., Пономаренко Н.В.
Пілотний проект як формат визначення ефективності механізмів реалізації
інноваційних медико-економічних стандартів вторинної профілактики та
диспансеризації |
Заболотний Дмитро Ілліч
ДУ «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка НАМН України»
Директор
Доктор медичних наук, професор, академік НАМН України
E-mail: amtc@kndio.kiev.ua
https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=6701512931
https://orcid.org/0000-0001-9429-4414
Самоходський Віктор Миколайович
Кіровоградська обласна лікарня, отоларингологічне відділення
Доктор медичних наук, професор.
E-mail: VSamohodskiy@gmail.com
Пономаренко НВ
КНП «Поліклінічне об'єднання міської ради м. Кропивницького» ПВ №4» |
|
Анотація
Актуальність: В зв’язку з тим, що в Україні за останні роки майже
знищена вторинна профілактика і диспансеризація, для їх відновлення та
удосконалення пропонується комплекс інноваційних медикоекономічних
стандартів, механізм реалізації яких спочатку доцільно перевірити у форматі
натурного експерименту.
Мета: Переконатись у суттєвій ефективності науково обґрунтованих
організаційно-економічних стандартів критеріїв і нормативів в процесі
оздоровлення населення зони відповідальності сімейного лікаря з
використанням діагностично-лікувального менеджменту в рамках «Пілотного
проекту» в ЗОЗ трьох рівнів медичного округу.
Матеріал і методи: Оскільки алгоритм комплексу медико-економічних
стандартів щодо вторинної профілактики і диспансеризації створені на базі
одної служби – оториноларингологічної, а позитивний ефект оздоровлення
необхідно довести щодо захворювань усіх клінічних фахів, то на підготовчому
етапі, використовуючи метод цільового прогнозу, команда робочої групи
лікарів професіоналів в процесі ретроспективного аналізу значної кількості
історій хвороб різних фахів в ЗОЗ третього рівня проведе диференціацію цих
хвороб на КСГ, ДСГ і ступені їх складності, як це вже зроблено для ЛОР
захворювань, що дозволить за допомогою відповідних комп’ютерних програм і
рекомендованих формул розрахувати обґрунтовані показники кількості та якості
медичної роботи з визначенням рівня працезатрат, їх вартості і т.зв.
коефіцієнта персонального досягнення (КПД) кожного лікаря.
Результати дослідження: Використання в процесі пілотного проекту
наших стандартів, критеріїв і нормативів дає можливість на основі
хронометражу визначити нормативні і понаднормативні об’єми медичної роботи,
показники якої шляхом певних розрахунків трансформуються у механізм
визначення робочого навантаження лікарів, його вартості, що дозволяє
диференційовано вирішувати питання рівня їх матеріального стимулювання,
тобто тих технологічних розділів, які необхідні для створення системи нашої
національної страхової медицини. |
|
Ключові слова
медико-економічні стандарти; скринінг профоглядів; електронний моніторинг
диспансеризації; розподіл захворювань на КСГ, ДСГ та ступені складності;
коефіцієнт персонального досягнення лікаря. |
|
Література
- Bayadzhan VA, Shepin OP. [Health insurance and the use of
diagnostic-related groups]. Soviet health care. 1991; (5):
12-8. [In
Russian].
- Voronenko HH, Pashchenko VM. [Financial management of the basics of health economics]. Kiev;
2011. 499 с. [In Ukrainian].
- Vuori HV. Ensuring quality of care. Copenhagen:
WHO, 1985:179 p. [In Russian].
- Gavrilov VA. [Comprehensive assessment of the
effectiveness of labor of medical staff of hospital
facilities]. Soviet health care. 1991; (3): 10-3. [In
Russian].
- Golyachenko OM, Golyachenko AO. [Economics
of Ukrainian healthcare]. Vinnitsa; 1996. 100 p.
[In Ukrainian].
- Zabolotny DI, Samokhodsky VM. [Twenty-five
innovative organizational and economic standards
as an instrument of technology for reforming the
process of improving the health of residents of the
family doctor’s area of responsibility]. Zhurnal
ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. 2018;(1):4-27. [In Ukrainian].
- Lehan VM Health system in Ukraine: results, problems, prospects. 2002: 28 p. [In Ukrainian].
- Health Economics. Izhevsk; 1990. Obukhov VA,
Vvedenskaya AI, Shapovalova IA. [Determination
of costs for individual clinical and statistical
groups in a hospital setting]; p. 141-4. [In Russian].
- Samokhodsky VM. [Scientific substantiation of
medical and economic mechanisms for reforming
management of the otolaryngological service in
the transition to BSM] [dissertation]. Kiev;1994:
32 p. [In Ukrainian].
- Samokhodsky VM. [Hospital of insurance medicine. Natural experiment
(organizational, medicoeconomic and legal mechanisms)]. Kirovograd;
2004: 242 p. [In Russian].
- Samokhodsky VM. [Optimal model of preventive
examinations as an organizational standard for a
family doctor. Bulletin of social hygiene and organization of public health services of Ukraine].
2011;(3):65-9.
[In Ukrainian].
- Samokhodsky VM, Zabolotnyi DI. [Technology of
indicators’ transformation of organizational standards in the personification of the workload of
doctors I, II and III levels of the medical district].
Zhurnal vushnyh, nosovyh i gorlovyh hvorob.
2017;(1):77-86. [In Ukrainian].
- Samokhodsky VM, Smirnova VL, Panchyshyn
NYa, Golyachenko BA. [Algorithm for the implementation of organizational
and economic prerequisites for evidence-based screening and treatment management within health care institutions
of three levels]. Visnik sotsialnoyi gigieni ta organizatsiyi ohoroni zdorov’ya Ukrayini. 2019;(1):34-43. [In Ukrainian].
- Samokhodsky VM. [Substantiation of the algorithm of organizational and medico-economic
standards as a tool for the technology of treatment
and treatment management in health care institutions of three levels of the medical district.
Project]. Kiev; 2020. 84 p. [In Ukrainian].
- Spizhenko YuP. [The current state of the problem
of reforming in the industry. Results and problems
of the new economic mechanism in the health care
system of Ukraine]. Materials of the Ukrainian
Scientific and Practical Conference. Zhitomir;
1992, p. 3-4. [In Ukrainian].
- Shipova VМ. [Rationing labor in conditions of
transition to health insurance]. Bul. Research Institute of Soc.
Hygiene, Economics and Health Management NA Semashko. Moscow. 1992: 46-53. [In
Russian].
- USDSTF A and B Recommendation. Available
from: https://www.uspreventiveservicestaskforce.
org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-and-b-recommendations.
|
|
