№4(4) 2021
Повернутися у номер
|
DOI 10.37219/2528-8253-2021-4-72 |
Пухлик С.М., Щелкунов А.П., Щелкунов А.А.
Усовершенствование методов диагностики гипертрофии шиловидного отростка
височной кости и шило-подъязычного синдрома в амбулаторно-поликлинических
условиях с использованием функциональных проб |
Пухлік Сергій Михайлович
Одеський національний медичний університет
Зав. кафедрою оториноларингології, доктор медичних наук, професор.
E-mail: lor@te.net.ua.
Orchid: http://orcid.org/0000-0001-7196-9642
https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=6506298353
Щелкунов Анатолій Петрович
Одеський національний медичний університет
Кафедра оториноларингології, ассистент кафедри
Кандидат медичних наук
https://orcid.org/0000-0002-7014-5729
Щелкунов Олександр Анатолійович
Одеський національний медичний університет
Кафедра оториноларингології, асистент
https://orcid.org/0000-0002-4839-5844 |
|
Анотація
Шило-під'язиковий синдром – захворювання, причиною якого є подразнення
шилоподібним відростком скроневої кістки оточуючих його нервових, судинних і
м'язових структур. Синдром проявляється хронічним болем в глибокому відділі
бічної області обличчя, який ірадіює в корінь язика, глотку і вухо,
дисфагією, симптомами порушень кровообігу головного мозку. Симптоми
шилопід'язикового синдрому зустрічаються при різних отоларингологічних,
стоматологічних, неврологічних захворюваннях.
Мета дослідження: За браком інформації про розвиток і перебіг
шило-під'язикового синдрому, консервативного лікування і складності
діагностики, анатомічних особливостей гіпертрофованого шилоподібного
відростка, їх довжини і кутів відхилення і необхідності локального впливу на
відросток, шилопід'язикову зв'язку та судинно-нервовий пучок, у різному
ступені передлежачої до шилоподібного відростка, виникає необхідність
розробки найбільш ефективної та простої методики діагностики
гіпертрофованого шилоподібного відростка і оптимізації необхідності
призначення КТ дослідження з контрастуванням магістральних судин шиї та
виконанням функціональних проб.
Матеріали і методи дослідження: За минулі 9 років нами обстежено і
проліковано 184 пацієнти. З них жінок було 133 (72,3%), чоловіків – 51
(27,7%); вік – від 25 до 70 років: 25-30 років – 15 осіб (8,1%), 30-45 років
– 116 (63%), 45-60 років – 38 (20,6%), 60-70 років – 15 (8,1%); тривалість
захворювання – від 1 до 10-15 років. Звернення були випадковими, без певної
спрямованості. Проведена нами робота була спрямована на вдосконалення та
спрощення діагностики гіпертрофованого шилоподібного відростка при
первинному зверненні хворого в амбулаторно-поліклінічних умовах з
використанням функціональних проб, визначення необхідності направлення
хворих на КТ дослідження для візуалізації співвідношення подовженого
шилоподібного відростка з магістральними судинами шиї, можливість тиску
відростка на судини і нерви шиї, як в спокої, так і в зміні положення голови
і шиї, та розвиток порушення кровообігу
головного мозку внаслідок порушення притоку крові по артеріях і порушення
відтоку по венах, і розвитку відповідної симптоматики на додаток до описаної
в літературі.
Зважаючи на складність діагностики гіпертрофії шилоподібного відростка
скроневої кістки в амбулаторно-поліклінічних умовах і не інформованості
практичних отолариногологів про дану проблему, нами запропонована схема
обстеження хворих з підозрою на дану проблему. |
|
Ключові слова
шилоподібний відросток, шило-під’язиковий синдром, діагностика. |
|
Література
- Lebedintsev VV, Kagan II, Shulga IA. [Stylosublingual syndrome.
Clinical anatomy, pathogenesis, diagnosis, treatment]. Orenburg, OSAU
Publishing Center; 2015: 80-6. [In Russian].
- Ostroverkhov GE, Lysenkov NK. Human anatomy. SPb: Hippocrates; 2000;
704 p. [In Russian].
- Shmurun RI. [Long styloid process: a new syndrome]. Klinicheskaya
meditsina. 1996;6:71-3. [In Russian].
- Pukhlik SM, Shchelkunov AP. [Stylohyoid syndrome, diagnostic and
treatment options]. Zhurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej.
2017;(2):46-53. [In Russian].
- Pukhlik SM, Shchelkunov AP, Shchelkunov AA. [Diagnostic criteria and
result of treatment of Eagle syndrome]. Otorhinolaryngology.
2019;2(6):80-6. doi: 10.37219/2528-8253-2019-6-80. [In Russian].
- Godwin W. Elongated styloid process evaluation of symptoms and
treatment. Laryngoscope. 1956;66(6):687-95. doi:10.1288/00005537-195606000-00012.
- Correl R, Wescott W. Eagle`s syndrome diagnosedafter history of
headache, dysphagia, otalgia and limited neck movement. J Am Dent Assoc.
1982;104(4):491-2. doi: 10.14219/jada.archive. 1982.0220.
|
|
