№5(4) 2021
Вернутся в номер
|
DOI 10.37219/2528-8253-2021-5-55 |
Попович В.І.
Багатоцентрове клінічне дослідження мікробіологічного спектру гострого
дифузного зовнішнього отиту у резидентів України |
Попович Василь Іванович
Івано-Франківський Національний медичний університет
Кафедра оториноларингології та офтальмології з курсом хірургії голови і шиї
Завідувач
Доктор медичних наук, професор
E-mail: popovychvasyl@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2898-8474 |
|
Аннотация
Вступ: Гострий дифузний зовнішній отит – розлите запалення шкіри
зовнішнього слухового ходу бактеріальної природи. Зустрічається із частотою
до 10% серед здорового населення всіх вікових груп.
Відомо, що лікування ґрунтується на емпіричному принципі призначення
топічних антибактеріальних препаратів. Тому вивчення бактеріального спектру
збудників зовнішнього отиту має велике значення з точки зору адекватної
антимікробної терапії.
Метою дослідження було вивчення мікробіологічного спектру дифузного
зовнішнього отиту у пацієнтів, що постійно проживають на території України.
Матеріали та методи: до дослідження включено 493 амбулаторних
пацієнти, у яких був діагностований гострий дифузний зовнішній отит. У них
вивчався мікробіологічний склад мікрофлори зовнішнього слухового проходу та
проводилось визначення етіологічно значимих титрів колоній утворюючих
одиниць (КУО). Критерії оцінки: етіологічно значимими вважались титри 104
-106
КУО, а також >106
КУО.
Етіологічно не значимими вважається титр < 104
КУО.
Результати та обговорення: В переважній більшості випадків гострого
дифузного зовнішнього отиту в етіологічно значимих титрах зустрічається
Staphylococcus aureus (53,2%) та Pseudomonas aeruginosa (23,6%). Також у
27,9% зустрічаються випадки полімікробної інфекції, що включають переважно
грам-негативну флору, кожен з яких зумовлює не більш ніж 2-3% випадків
зовнішнього отиту. У етіологічно не значимих титрах визначались Candida spp.
(3,2% випадків) та Staphylococcus epidermidis (2,6%).
Висновки: Типовими мікробними патогенами гострого дифузного
зовнішнього отиту у пацієнтів
української популяції є Staphylococcus aureus та Pseudomonas aeruginosa.
Полімікробні асоціації, що вклю-
чають переважно грам-негативну флору, не перевищують 2-3% випадків
захворювання. Грибкові інфекції
рідко є причиною зовнішнього отиту. |
|
Ключевые слова
гострий дифузний зовнішній отит, бактеріальні патогени. |
|
Литература
- [Guideline 00852. Otitis externa]. [In Ukrainian]. Available from:
https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3627.
- Prentice P. American Academy of Otolaryngology: head and neck
surgery foundation clinical practice guideline on acute otitis externa
2014. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2015;100(4):197. doi: 10.1136/archdischild-2014-307676.v.
- Rosenfeld RM, Schwartz SR, Cannon CR, Roland
PS, Simon GR, Kumar KA, Huang WW, Haskell
HW, Robertson PJ, American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery Foundation. Clinical practice guideline: acute otitis externa executive
summary. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;150(1
Suppl): S1-S24. doi: 10.1177/0194599813517083.
- Hajioff D, MacKeith S. Otitis externa. BMJ Clin
Evid. 2015;2015:0510. Available from: https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4466798/.
- Hutson KH, Watson GJ. Malignant otitis externa,
an increasing burden in the twenty-first century:
review of cases in a UK teaching hospital, with a proposed algorithm for
diagnosis and management. J Laryngol Otol. 2019;133(5):356-62. doi:10.1017/S0022215119000604.
- Wipperman J. Otitis externa. Prim Care.
2014;41(1):1-9. doi: 10.1016/j.pop.2013.10.001.
- Kaushik V, Malik T, Saeed SR. Interventions for
acute otitis externa. Cochrane Database Syst Rev.
2010; (1): CD004740. doi: 10.1002/14651858.CD004740.pub2.
- Mösges R, Domröse CM, Löffler J. Topical treatment of acute otitis externa: clinical comparison of
an antibiotics ointment alone or in combination
with hydrocortisone acetate. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007; 264(9): 1087-94. Doi:10.1007/s00405-007-0314-0.
|
|
