НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

| укр | eng |

 

 
Главная страница Редакционная этика Авторам Текущий номер Архив Контакты

№3-4(5) 2022

Вернутся в номер


DOI 10.37219/2528-8253-2022-3-44
Дєєва Ю.В.
Низький комплаєнс пацієнтів до CPAP-терапії як новий виклик у веденні пацієнтів із синдромом обструктивного апное сну: соціо-демографічні характеристики вибірки і якість життя пацієнтів
Дєєва Юлія Валеріївна,
Доктор медичних наук, профессор
Завідувач кафедри оториноларингології
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця
E-mail: deyeva@bigmir.net
ORCID ID: 0000-0003-0552-1254
https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=55359076200

Аннотация

Вступ: Синдром обструктивного апное сну (СОАС) займає чільне серед широкого спектру порушень дихання, що виникають під час сну. За даними різних досліджень, поширеність СОАС коливається у межах 2-4% серед чоловіків та 1-2% серед жінок загальної популяції, при цьому більше 80-90% випадків є недіагностованими. «Золотим стандартом» лікування СОАС є дихальна терапія із використанням CPAP.
Водночас комплаєнс пацієнтів до CPAP є достатньо низьким. Це зумовлено неможливістю користуватися даним методом, що відмічали від 45 до 80 % пацієнтів, у зв’язку з цим актуальним є детальне вивчення групи пацієнтів із синдромом обструктивного апное сну, що проявили низький комплаєнс до CPAP.
Метою дослідження є визначення соціальних та демографічних особливостей групи пацієнтів із обструктивним апное сну та низьким комплаєнсом до CPAP терапії в анамнезі, а також вплив захворювання на якість життя хворих.
Матеріали та методи: У дослідженні взяли участь 80 пацієнтів з ОАС ІІ стадії, які раніше продемонстрували низький комплаєнс до CPAP-терапії. Було проведено оцінку загальних демографічних показників, а також пацієнти пройшли опитування з метою оцінки якості життя за допомогою інструменту The Assessment of Quality of Life (AQoL) instrument. Статистичні критерії включили методи описової статистики (середнє значення, мода, медіана, мінімальне та максимальне значення, дисперсія), при нормальному розподілі даних застосовувалися методи параметричної статистики, а при неправильному – непараметричні критерії.
Результати: Розподіл обстеженої групи за статтю склав: 67,5% чоловік та 32,5% жінок. Середній від – 39,35 (±9,49) років і 39,56(±11,89) років відповідно. Середнє значення біо-мас індексу у чоловіків склало 28,3(±2,9), у жінок – 28,1(±3,9). Лише 3 особи у групі досягли пенсійного віку. Результати опитування для визначення якості життя продемонстрували значне знищення рівня за пунктами «Стосунки з іншими», «Соціальна ізоляція», «Сон» та «Тривога і депресія» (p<0,05).
Висновки: Результати дослідження продемонстрували, що демографічна характеристика групи пацієнтів з СОАС із низьким коплаєнсом до CPAP не відрізняється від загальних закономірностей.
Також опитування з використанням The Assessment of Quality of Life (AQoL) instrument показало істоте зниження якості життя пацієнтів у зв’язки з погіршенням соціальної ізоляції і зниження психологічного благополуччя.

Ключевые слова

синдром обструктивного апное сну, CPAP, комплаєнс, якість життя.


Литература

  1. Virk JS, Kotecha B. Otorhinolaryngological aspects of sleep-related breathing disorders. J Thorac Dis. 2016;8:213-23. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2016.01.39.
  2. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep 1997;20:705-6. doi: 10.1093/sleep/20.9.705.
  3. Stradling JR, Crosby JH. Predictors and prevalence of obstructive sleep apnoea and snoring in 1001 middle aged men. Thorax 1991;46:85-90. doi: 10.1136/thx.46.2.85.
  4. He J, Kryger MH, Zorick FJ, et al. Mortality and apnea index in obstructive sleep apnea. Experience in 385 male patients. Chest. 1988;94:9-14.
  5. Guilleminault C, Connolly SJ, Winkle RA. Cardiac arrhythmia and conduction disturbances during sleep in 400 patients with sleep apnea syndrome. Am J Cardiol 1983;52:490-4. doi: 10.1016/0002-9149(83)90013-9.
  6. George CF, Smiley A. Sleep apnea & automobile crashes. Sleep 1999;22:790-5.
  7. National Institute for Health and Clinical Excellence. Continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. Available online: https://www.nice.org.uk/guidance/ta139/resources/continuous-posit iveairway-pressure-for-obstructive-sleepapnoeahypopnoea-syndrome-374791501
  8. Monasterio C, Vidal S, Duran J, Ferrer M, Carmona C, Barbé F, et al. Effectiveness of continuous positive airway pressure in mild sleep apneahypopnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2001;164:939-43. doi: 10.1164/ajrccm.164.6.2008010.
  9. Bratton DJ, Stradling JR, Barbé F, Kohler M. Effect of CPAP on blood pressure in patients with minimally symptomatic obstructive sleep apnoea: a meta-analysis using individual patient data from four randomised controlled trials. Thorax, 2014: 69(12): 1128-35. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-204993.
  10. Donovan LM, Boeder S, Malhotra A, Patel SR. New developments in the use of positive airway pressure for obstructive sleep apnea. J. Thorac. Dis. 2015:7(8):1323. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.07.30.
  11. Lindberg E, Berne C, Elmasry A, Hedner J, Janson C. CPAP treatment of a population-based sample – what are the benefits and the treatment compliance? Sleep Med. 2006;7:553-60. doi: 10.1016/ j.sleep.2005.12.010.
  12. Denysenko R, Dikhtiaruk O, Naumenko O. [Influence of modified uvulopalatopharyngoplasty on body weight and quality of night sleep in patients with low compliance to CPAP therapy]. Otorhinolaryngology. 2020:3(4):73-8. doi 10.37219/2528-8253-2020-4-73. [Article in Ukrainian].
  13. Boudewyns A, Marklund M, Hochban W. Alternatives for OSAHS treatment: selection of patients for upper airway surgery and oral appliances. Eur Respir J. 2007:16(106):132-145. doi: 10.1183/ 09059180.00010604
  14. Hawthorne G, Richardson J, Osborne R. The Assessment of Quality of Life (AQoL) instrument: a psychometric measure of health-related quality of life. Qual Life Res. 1999:8(3):209-24. doi: 10.1023/a:1008815005736.
  15. Garvey JF, Pengo MF, Drakatos P, Kent BD. Epidemiological aspects of obstructive sleep apnea. J. Thorac. Dis. 2015:7(5): 920. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52.
  16. Dutt N, Janmeja AK, Mohapatra PR, Singh AK. Quality of life impairment in patients of obstructive sleep apnea and its relation with the severity of disease. Lung India: Official Organ of Indian Chest Society. 2013:30(4):289. doi: 10.4103/0970-2113.120603.
  17. Guyatt G. Insights and limitat ions from healthrelated quality-of-life research. J Gen Intern Med. 1997:12(11):720-1. doi: 10.1046/j.1525-1497.1997.07149.x.
 

© 2019, ОО «Украинское научное медицинское общество врачей-оториноларингологов»