НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ ЖУРНАЛ

| рус | eng |

 

 
Головна сторінка Редакційна етика Авторам Поточний номер Архів Контакти

№3-4(5) 2022

Повернутися у номер


DOI 10.37219/2528-8253-2022-3-88
Попович В.І.
Гострий зовнішній отит. Діагностика та лікування згідно сучасних клінічних настанов 
Попович Василь Іванович
Івано-Франківський Національний медичний університет
Кафедра оториноларингології та офтальмології з курсом хірургії голови і шиї
Завідувач
Доктор медичних наук, професор
E-mail: popovychvasyl@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2898-8474

Анотація

Гострий зовнішній отит (ГЗО) – інфекційно-запальне захворювання шкіри зовнішнього слухового ходу, яке частіше зустрічається у дорослих, рідше у дітей. Найчастішими збудниками ГЗО є Pseudomonas aeruginosa (20-60%) і Staphylococcus aureus (10-70%), частота грибкової флори не перевищує 10% і не є значимою з позицій емпіричного призначення протигрибкових препаратів. Схильність до захворювання спричиняють жаркий і вологий клімат, плавання, травматизація шкіри слухового ходу, коморбідні захворювання. Пацієнти з ГЗО переважно амбулаторні і не потребують стаціонарного лікування. Емпірична терапія неускладненого ГЗО визначає призначення місцевих ототопічних препаратів у вигляді крапель, що включають комбінацію поліміксину В, неоміцину, які забезпечують бактерицидну дію на типові збудники, та глюкокортикоїду дексаметазону. Ефективному місцевому лікуванню сприяє ретельне очищення зовнішнього слухового ходу. Критерієм ефективності лікування є зменшенні болю, свербіння і відчуття закладеності протягом 48-76 годин і одужання протягом семи діб.

Ключові слова

гострий зовнішній отит, місцеве лікування.


Література

  1. American Academy of Otolaryngology: head and neck surgery foundation clinical practice guideline on acute otitis externa 2014. Prentice P. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2015 Aug;100(4):197. doi: 10.1136/archdischild-2014-307676.
  2. Smith ME, Hardman JC, Mehta N, Jones GH, Mandavia R, Anderson C, et al. Acute otitis externa: Consensus definition, diagnostic criteria and core outcome set development. PLoS One. 2021; 16(5):e0251395. doi: 10.1371/journal.pone. 0251395.
  3. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (ICD-11 MMS). Available from: https://icd.who. int/browse11.
  4. Hajioff D, MacKeith S. Otit is externa. BMJ Clin Evid. 2015 Jun 15;2015:0510. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4466798/.
  5. McWilliams CJ, Smith CH, Goldman RD. Acute otitis externa in children. Can Fam Physician. 2012;58(11):1222-4. Available from: https://www.cfp.ca/content/58/11/1222.long
  6. Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A. Ot it is Externa. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(13):224-234. doi: 10.3238/arztebl.2019.0224.
  7. Rosenfeld RM, Schwartz Seth R, Cannon C Ron, Roland Peter S, Simon Geoffrey R, Kumar Kaparaboyna Ashok, et al. Clinical practice guideline: acute otitis externa executive summary. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Feb;150(2):161-8. doi: 10.1177/0194599813517659.
  8. Popovych VI. [Multicentre clinical trial to evaluate microbial spectrum in acute diffuse otitis externa in the residents of Ukraine]. Otorhinolaryngology. 2021;4(5):55-61. DOI 10.37219/2528-8253-2021-5-55. [Article in Ukrainian].
  9. Schaefer P, Baugh RF. Acute otitis externa: an update. Am Fam Physician. 2012;86(11):1055-61.
  10. Hajioff D, MacKeith S. Otitis externa. BMJ Clin Evid. 2015;2015:0510. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4466798/.
  11. Hutson KH, Watson GJ. Malignant otitis externa, an increasing burden in the twenty-first century: review of cases in a UK teaching hospital, with a proposed algorithm for diagnosis and management. J Laryngol Otol. 2019 May;133(5):356-62. doi: 10.1017/S0022215119000604.
  12. Necrotising Otitis Externa guideline. https://www.entuk.org/resources/99/necrotising_otitis_externa_guideline.
  13. [Guideline 00852. Otitis externa]. [In Ukrainian]. Available from: https://guidelines.moz.gov.ua/ documents/3627.
  14. Kaushik V, Malik T, Saeed SR. Interventions for acute otitis externa. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD004740. doi: 10.1002/14651858.CD004740.
  15. Mughal Z, Swaminathan R, Al-Deerawi HB, Henney S, Bickerton R. A Systematic Review of Antibiotic Prescription for Acute Otitis Externa. Cureus. 2021;13(3):e14149. doi: 10.7759/cureus.14149.
  16. Mösges R, Domröse CM, Löffler J. Topical treatment of acute otitis externa: clinical comparison of an antibiotics ointment alone or in combination with hydrocortisone acetate. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007;264(9):1087-94. doi: 10.1007/s00405-007-0314-0.
  17. [Normative and directive documents of the Ministry of Health of Ukraine. Instructions for the medical use of POLYDEXA]. https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=2800. [In Ukrainian].
 

© 2019, ГО «Українське наукове медичне товариство лікарів-оториноларингологів»