НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

| укр | eng |

 

 
Главная страница Редакционная этика Авторам Текущий номер Архив Контакты

№5(5) 2022

Вернутся в номер


DOI 10.37219/2528-8253-2022-5-23

Шидловська Т.А., Безега М.І.
Показники суб’єктивної аудіометрії у конвенціональному діапазоні частот у хворих на COVID-19 
Шидловська Тетяна Анатоліївна
Державна установа «Інститут отоларингологіїім. проф. О.С. Коломійченка Національної академії медичних наук України»
Зав. лабораторії голосу та слуху
Доктор медичних наук, професор
E-mail: lorprof3@ukr.net
Orchid ID:https://orcid.org/0000-0002-7894-359X

Безега Михайло Іванович
Полтавський державний медичний університет
В.о. зав. кафедри оториноларингології з офтальмологією
Кандидат медичних наук
Email: bezega_lor@ukr.net, lorbezega@gmail.com
ORCID ID:https://orcid.org/0000-0002-1250-1190

Аннотация

Актуальність: Сенсоневральна приглухуватість (СНП) – це поліетіологічне захворювання. Причиною перцептивного зниження слуху можуть, серед іншого, виступати вірусні інфекції. Внаслідок пандемії вірусу SARS-CoV-2 спостерігається значна кількість хворих з різноманітними клінічними проявами захворювання COVID-19, серед яких є ураження центральної нервової, серцево-судинної та інших систем. У тому числі в публікаціях деяких дослідників є повідомлення про ураження слухового аналізатора. Однак відомостей щодо вивчення стану слухової функції у пацієнтів із COVID-19 в літературі ще недостатньо.
Мета дослідження – оцінка стану слухової функції за даними суб’єктивної аудіометрії у конвенціональному діапазоні частот у хворих на COVID-19.
Матеріали і методи: Проведено аналіз даних суб’єктивної аудіометрії у конвенціональному діапазоні частот у 36 хворих на COVID-19, які скаржилися на погіршення слухової функції після захворювання.
Обстеження проводилося за допомогою аудіометрів АС-40, («Interacoustics», Данія), та MA 31 (Німеччина).
Результати та їх обговорення: З метою визначення показників суб’єктивної аудіометрії у пацієнтів з перцептивними порушеннями слухової функції при COVID-19 нами було проведено обстеження пацієнтів зі скаргами на зниження слухової функції. Серед 147 пацієнтів з COVID-19 при опитуванні на ті чи інші порушення з боку слухової системи вказали 51 особа (34,7 %). При інструментальному обстеженні 47 хворих на COVID-19 зі скаргами на зниження слуху переважно ми спостерігали саме сенсоневральні порушення слухової функції (36 осіб, 76,6%). Ми провели аналіз даних суб’єктивної аудіометрії у цих хворих.
В більшості випадків ми спостерігали пологонизхідний тип тональної аудіометричної кривої з найбільшим підвищенням порогів слуху на тони у області високих частот конвенціонального діапазону.
Аналіз кількісних показників тональної аудіометрії показав достовірне підвищення порогів слуху до тонів у досліджуваних хворих на COVID-19 порівняно з особами контрольної групи. У хворих на COVID-19 спостерігається достовірне (р<0,01) порівняно з контролем підвищення порогів слуху до тонів, починаючи з рівня 2 кГц. Найбільш вираженим таке підвищення було на частотах 6 та 8 кГц, де значення склали 31,2±1,5 та 34,5±1,9 дБ, відповідно.
Зауважимо, що у показниках мовної аудіометрії нами не було виявлено достовірних відмінностей у досліджуваних пацієнтів порівняно з показниками контрольної групи, хоча частина пацієнтів (7 осіб, 19,4%) і скаржилася на певне погіршення розбірливості мови. Причому троє пацієнтів (8,3%) вказували на те, що порушення розбірливості мови при спілкуванні виникало ту них періодично.
Також нами не було виявлено достовірних змін показників надпорогових тестів – тесту диференційного порогу за інтенсивністю Люшера та SiSi тесту у досліджуваних хворих. Хоча при цьому частина пацієнтів (8 осіб, 22,2%) скаржилася на погану переносимість гучних звуків, що може свідчити про наявність ФПЗГ (феномену прискореного зростання гучності), а отже –присутність у них рецепторного ураження слухового аналізатора.
Отже, захворювання на COVID-19 у третини пацієнтів (34,7%) може супроводжуватися зниженням слухової функції. Ураження слухової системи переважно (76,6% серед усіх випадків порушення слух) проявляються у вигляді перцептивних порушень. На нашу думку, при обстеженні пацієнтів після перенесеного COVID-19 доцільно виявляти порушення у слуховій системі. Бажано проводити інструментальне обстеження тим з них, у кого є скарги на порушення слухової функції. З іншого боку, при зверненні пацієнтів з сенсоневральною приглухуватістю слід мати на увазі, що це може бути пов’язане з попередньою хворобою COVID-19.
Висновки:
1. При COVID-19 мають місце порушення слухової функції внаслідок ураження слухової системи у третини пацієнтів (34,7%), переважно перцептивного характеру – 76,6% серед усіх випадків порушення слуху.
2. Порушення слуху при COVID-19 можуть спостерігатися безпосередньо під час захворювання, однак частіше такі прояви виникають дещо відстрочено від початку захворювання або через певний час після перенесеного захворювання.
3. Найбільш виражене достовірне (р<0,01) порівняно з контролем підвищення порогів слуху до тонів у хворих на COVID-19 з порушеннями слуху має місце на частотах 6 та 8 кГц, де значення склали 31,2±1,5 та 34,5±1,9 дБ, відповідно.
4. Хворим на COVID-19, у яких є скарги на порушення слухової функції, доцільно проводити інструментальне аудіологічне обстеження, насамперед, суб’єктивну аудіометрію.

Ключевые слова

COVID-19, слухова функція, перцептивні порушення слуху, сенсоневральна приглухуватість, суб’єктивна аудіометрія.


Литература

  1. Almufarrij I, Uus K, Munro KJ. Does Coronavirus Affect the Audio-Vestibular System? a Rapid Systematic Review. Int J Audiol. 2020 Jul;59(7):487-491. doi: 10.1080/14992027.2020.1776406.
  2. Asadi-Pooya AA, Simani L. Central nervous system manifestations of COVID-19: A systematic review. J Neurol Sci. 2020 Jun 15;413:116832. doi: 10.1016/j.jns.2020.116832.
  3. Bezega M. [Disorder of sound conduction function in patients with COVID-19]. Otorhinolaryngology. 2022;5(3-4):65-70. DOI 10.37219/2528-8253-2022-3-65. [Article in Ukrainian].
  4. Ciorba A, Corazzi V, Skarzynski PH, Skarzynska MB, Bianchini C, Pelucchi S, Hatzopoulos. Don't forget ototoxicity during the SARS-CoV-2 (Covid-19) pandemic! Int J Immunopathol Pharmacol. 2020 Jan-Dec; 34: 2058738420941754. doi:10.1177/2058738420941754.
  5. Degen C, Lenarz T, Willenborg K. Acute profound sensorineural hearing loss after COVID-19 pneumonia. Mayo Clin Proc. 2020 Aug;95(8):1801-1803. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.05.034.
  6. Ellul MA, Benjamin L, Singh B, Lant S, Michael BD, Easton A, et al. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020 Sep; 19(9):767-783. doi: 10.1016/S1474-4422(20) 30221-0.
  7. Koumpa FS, Forde CT, Manjaly JG. Sudden irreversible hearing loss post COVID-19. BMJ Case Rep. 2020 Oct 13;13(11):e238419. doi: 10.1136/bcr-2020-238419.
  8. Munro KJ, Uus K, Almufarrij I, Chaudhuri N, Yioe V. Persistent self-reported changes in hearing and tinnitus in posthospitalisat ion COVID-19 cases. Int J Audiol. 2020 Dec;59(12):889-890. doi: 10.1080/ 14992027.2020.1798519.
  9. Kilic O, Kalcioglu MT, Cag Y, Tuysuz O, Pektas E, Caskurlu H, Cetın F. Could sudden sensorineural hearing loss be the sole manifestation of COVID-19? An investigation into SARS-COV-2 in the etiology of sudden sensorineural hearing loss. Int J Infect Dis. 2020 Aug;97:208-211. doi: 10.1016/ j.ijid.2020.06.023.
  10. Rhman SA, Wahid AA. COVID-19 and sudden sensorineural hearing loss: a case report. Otolaryngol Case Rep. 2020 Sep;16:100198. doi: 10.1016/j. xocr.2020.100198.
  11. Sriwijitalai W, Wiwanitkit V. Hearing loss and COVID-19: a note. Am J Otolaryngol. 2020;41(3): 102473. doi:10.1016/j.amjoto.2020.102473.
 

© 2019, ОО «Украинское научное медицинское общество врачей-оториноларингологов»