№5(5) 2022
Повернутися у номер
|
DOI 10.37219/2528-8253-2022-5-29 |
Шевченко Т.О., Бєлякова І.А., Градюк Н.М.
Фактори ризику вестибулярних розладів у пацієнтів з порушенням мінерального
обміну кісткової тканини |
Шевченко Тетяна Олександрівна
Державна установа «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка
Національної академії медичних наук України»
Відділ мікрохірургії вуха та отонейрохірургії
Молодший науковий співробітник
Кандидат медичних наук
E-mail: nuha1977@ukr.net
Orchid ID: https://orcid.org/0000-0002-4338-3202
Бєлякова Ірина Анатоліївна
Державна установа «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка
Національної академії медичних наук України»
Лабораторія клінічної аудіології та вестибулології
Провідний науковий співробітник
Кандидат медичних наук
E-mail: amtc@kndio.kiev.ua
Градюк Наталія Миколаївна
Державна установа «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка
Національної академії медичних наук України»
Лабораторія клінічної аудіології та вестибулології
Молодший науковий співробітник
E-mail: svr_lor@ukr.net
ORCID ID: 0000-0003-1298-6420 |
|
Анотація
Метою роботи було вивчення клініко-лабораторних показників та
вестибулярних розладів у пацієнтів з різними формами доброякісного
позиційного пароксизмального запаморочення (ДППЗ), що виникали при
дегенеративно-дистрофічних змінах опорно-рухливого апарату та визначення
шляхів їх подальшої корекції.
Матеріали і методи дослідження: Нами було обстежено 60 хворих на ДППЗ.
Всім пацієнтам було проведено кісткову денситометрію, досліджено втрату
щільності кісткової тканини хребта і тазостегнового суглоба,
вестибулометричное дослідження, визначалися показники мінерального обміну у
сироватці крові.
Результати досліджень та їх обговорення: 60 пацієнтам, що звернулися
зі скаргами на запаморочення, на підставі додаткового обстеження був
встановлений діагноз ДППЗ. Отолітолітіаз заднього півколового каналу
діагностували у 44 хворих, горизонтального – у 8, купулолітіаз – у 10. В
залежності від стану вестибулярного апарата пацієнти були розподілені на 2
групи: 1-а група (24 хворих), у яких було виявлено периферичні вестибулярні
розлади, 2-у групу склали 36 пацієнтів з поєднаною вестибулярною дисфункцією.
За результатами абсорбційної денситометрії у хворих було виявлено порушення
мінерального обміну: остеопенію – у 41 пацієнта, остеопороз – у 19. У
пацієнтів з ДППЗ відмічався дефіцит кальцію та вітаміну Д у сироватці крові,
що свідчило про порушення мінерального обміну. З метою корекції мінерального
обміну та протирецидивної терапії хворим з ДППЗ призначалися
вестибулоплегіки, препарати кальцію, препарати з вітаміном Д протягом 12
місяців.
Висновки: проведені дослідження виявили зв'язок між ДППЗ та
порушеннями мінерального обміну кісткової тканини. Про це свідчило наявність
остеопенії та остеопорозу у пацієнтів з ДППЗ, а також зміна показників
мінерального обміну кісткової тканини (вміст кальцію та вітаміну Д у
сироватці крові). Такі зміни з боку мінерального обміну можуть бути
біомаркером отолітової дегенерації, підтримувати причинний зв'язок між більш
низькими рівнями вітаміну D та кальцію в сироватці і розвитком ДППЗ, а також
бути причиною частих рецидивів. |
|
Ключові слова
запаморочення, отолітолітіаз, купулолітіаз, остеопороз. |
|
Література
- Neuhauser HK. The epidemiology of dizziness and vert igo. Handb Clin
Neurol. 2016;137:67-82. doi: 10.1016/B978-0-444-63437-5.00005-4.
- Giommetti G, Lapenna R, Panichi R, Mobaraki PD, Longari F, Ricci G,
Faralli M. Residual dizziness after successful repositioning maneuver
for idiopathic benign paroxysmal positional vertigo: a review. Audiol
Res. 2017 May 9;7(1):178. doi: 10.4081/audiores.2017.178.
- Staab JP, Eckhardt-Henn A, Horii A, Jacob R, Strupp M, Brandt T,
Bronstein A. Diagnostic criteria for persistent postural-perceptual
dizziness (PPPD): consensus document of the committee for the
classification of vestibular disorders of the
barany society. J Vestib Res. 2017;27(4):191-208. doi:
10.3233/VES-170622.
- Oda DTM, Ganança CF. Posturografia dinâmica computadorizada na
avaliação do equilíbrio corporal de indivíduos com disfunção vestibular.
Audiol Commun Res. 2015; 20(2):89-95. doi:
10.1590/S2317-64312015000200001469. [Article in
Portuguese].
- Sleeman A, Clements JN. Abaloparatide: A new pharmacological option
for osteoporosis. Am J Health Syst Pharm. 2019 Jan 25;76(3):130-135. doi:
10.1093/ajhp/zxy022.
- Oron Y, Cohen-Atsmoni S, Len A, Roth Y. Treatment of horizontal
canal BPPV: pathophysiology, available maneuvers, and recommended
treatment. Laryngoscope. 2015 Aug;125(8):1959-64. doi: 10.
1002/lary.25138.
- Martellucci S, Pagliuca G, de Vincentiis M, Greco A, De Virgilio A,
Nobili Benedetti FM, Gallipoli C, Rosato C, Clemenzi V, Gallo A.
Features of residual dizziness after canalith repositioning procedures
for benign paroxysmal posit ional vert igo. Otolaryngol Head Neck
Surg.2015; 154(4): 693-701. doi: 10.1177/0194599815627624.
- Giommetti G, Lapenna R, Panichi R, Mobaraki PD, Longari F, Ricci G,
Faralli M. Residual dizziness after successful repositioning maneuver
for idiopathic benign paroxysmal positional vertigo: a review. Audiol
Res. 2015; 7(1):178. doi:10.4081/audiores.2017.178.
- Ribeiro KM, Ferreira LM, Freitas RV, Silva CN, Deshpande N, Guerra
RO. “Positive to Negative” Dix-Hallpike test and benign paroxysmal
positional vertigo recurrence in elderly undergoing canalith
repositioning maneuver and vestibular rehabilitat ion. Int Arch
Otorhinolaryngol. 2016 Oct;20(4): 344-352. doi: 10.1055/s-0036-1572528.
|
|
