№2(1) 2018
Повернутися у номер
|
DOI 10.37219/2528-8253-2018-2-50 |
Казачонок Т.М., Петрова Л.Г.
Эффективность применения глюкокортикостероидных гормонов в лечении
нейросенсорных нарушений
|
Казачонок Татьяна Михайловна
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск,
Беларусь
Кафедра оториноларингологии, ассистент кафедры
E-mail: dr.ktm@mail.ru
Петрова Людмила Григорьевна
ГУО «БелМАПО», заведующая кафедрой оторинола-рингологии, доктор медицинских
наук, профессор.
E-mail: info@belmapo.by |
|
Анотація
Актуальність: Ефективна терапія гострих нейросенсорних порушень слуху
не втрачає своєї актуальності в зв'язку з великою кількістю захворювань, що
супроводжуються порушенням звукосприйняття, а лікування, що проводиться при
цій патології, часто не приносить очікуваного результату. Багатьма
дослідниками було відмічено позитивний вплив системних глюкокортикостероїдів
при лікуванні гострих порушень слуху. Небажані прояви при тривалому
системному використанні гормонів, такі як безсоння, виразкова хвороба
шлунка, порушення толерантності до глюкози, артеріальна гіпертензія та ін.,
обмеження або протипоказання до їх призначення
пацієнтам з тяжкою супутньою патологією, наявність гематоперілімфатичного
бар'єру, який перешкоджає проникненню глюкокортикостероїдів у внутрішні
середовища
вуха, сприяють більш широкому використанню інтратимпанального способу
введення гормонів.
Метою даного дослідження була оцінка ефективності лікування пацієнтів
з гострою нейросенсорної приглухуватістю і ексудативним середнім отитом при
використанні методу інтратімпанального введення глюкокортикостероїдні
гормонів.
Матеріали і методи: Був проведений порівняльний аналіз результатів
лікування 92 пацієнтів (основна група) з гострою нейросенсорною
приглухуватістю, які отримували гормони за допомогою інтратимпанального
введення, з результатами лікування 315 пацієнтів (контрольна група), які
отримували традиційну терапію. Також проведено аналіз результатів лікування
23 пацієнтів з гострим ексудативним середнім отитом, який супроводжувався
змішаної приглухуватістю з вираженим нейросенсорним компонентом.
Результати та їх обговорення: В результаті лікування отримано
статистично достовірне поліпшення слуху в основній групі в порівнянні з
контрольною. З 23 пролікованих пацієнтів з ексудативним середнім отитом
відновлення слуху до норми відбулося у 19 осіб, у решти відзначено
поліпшення слуху.
Таким чином, застосування інтратимпанального введення глюкокортикостероїдні
гормонів підвищує ефективність лікування пацієнтів з гострою нейросенсорної
приглухуватістю і сприяє відновленню порушеного звукосприйняття при
лікуванні пацієнтів з ексудативним середнім отитом. |
|
Ключові слова
глюкокортикостероїди, гостра нейросенсорна приглухуватість, ексудативний
середній отит, тональна порогова аудіометрія. |
|
Література
- Атанесян А. Современные тенденции в лечении острой нейросенсорной
тугоухости. Consilium medicum.
2014; (11): 57-63.
- Вишняков В, Сорокина М. Транстимпанальное
введение стероидов при лечении острой нейросенсорной тугоухости. Вестн. оториноларингологии. 2014;(4):55-8.
- Гусейнов НМ. Нарушение слуховой функции и
микроциркуляции при острой нейросенсорной
тугоухости. Вестн. оториноларингологии. 2006;
(5): 151-2.
- Косяков С, Атанесян А. Интратимпанальное
введение стероидов в лечении острой сенсоневральной тугоухости. Вестн. оториноларингологии. 2006; (5): 158-9.
- Кунельская Н.Л., Полякова Т. Нейросенсорная
тугоухость. Принципы лечения. Вестн. оториноларингологии.
2006; (5): 161-3.
- Меньшикова Е. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. Москва: Слово;
2006. 553 с.
- Петрович Ю. Свободно-радикальное окисление
и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и
стресса. Патол. физиол. и экспер. терапия.
2001; (5): 85-92.
- Титов В. Антиокислительная активность плазмы
крови – тест нарушения биологических функций
эндоэекологии, экзотрофии и реакции воспаления. Клин. лаб. диагностика. 2010; (7): 3-14.
- Шушкова И, Островский О, Зайцев В. Популяционное исследование общей антиоксидантой
активности сыворотки крови и мочи человека.
Клин. лаб. диагностика. 2012; (5): 2-16.
- Banerjee A, Parnes LS. Intratympanic corticosteroids for sudden idiopathic sensorineural hearing
loss. Otol Neurotol.
2005 Sep;26(5):878-81.
- Conlin AE, Parnes LS. Treatment of sudden sensorineural hearing loss. I. A systematic review. Arch
Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(6):573-81.
doi: 10.1001/archotol.133.6.573.
- Goycoolea MV. Clinical aspects of round window
membrane permeability under normal and pathological
conditions. Acta Otolaryngol. 2001 Jun;121(4):437-47.
- Qiu JX, Duan ML. A surgical approach to middle
ear can preserve rat cochlear function. Chin Med J
(Engl). 2004
May;117(5):767-9.
|
|
