НАУКОВО-ПРАКТИЧНИЙ ЖУРНАЛ

| рус | eng |

 

 
Головна сторінка Редакційна етика Авторам Поточний номер Архів Контакти

№5(5) 2022

Повернутися у номер


DOI 10.37219/2528-8253-2022-5-63

Заболотний Д.І., Заболотна Д.Д., Ісмагілов Е.Р., Цвірінько І.Р., Кізім Я.В.
Історія та сучасний погляд на лікування юнацької ангіофіброми носоглотки   
Заболотний Дмитро Ілліч
Державна установа «Інститутотоларингологіїім. проф. О.С. КоломійченкаНаціональної академії медичних наукУкраїни»
Директор
Доктор медичних наук, професор, академік НАМН України
E-mail: amtc@kndio.kiev.ua
https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=6701512931
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-9429-4414

Заболотна Діана Дмитрівна
Державна установа «Інститут отоларингологии ім. проф. О.С. Коломійченка Національної академії медичних наук Украины»
Керівник відділу ринології та алергології з групою рентгенології
Доктор медичних наук, професор
E-mail: dianazab@ukr.net
https://orcid.org/0000-0001-7807-8148

Ісмагілов Ельдар Рафаілович
Державна установа «Інститут отоларингологии ім. проф. О.С. Коломійченка Національної академії медичних наук України»
Відділ ринології та алергології з групою рентгенології
Молодший науковий співробітник
E-mail:ismagilovaldar08@gmail.com
ORCID ID:https://orcid.org/0000-0001-7434-3055

Цвірінько Ірина Романівна
Державна установа «Інститут отоларингологии ім. проф. О.С. Коломійченка Національної академії медичних наук України»
Відділ ринології та алергології з групою рентгенології
Молодший науковий співробітник
Кандидат медичних наук
E-mail: tsira31@gmail.com
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-2186-1312

Кізім Ярослав Володимирович
Державна установа «Інститут отоларингологии ім. проф. О.С. Коломійченка Національної академії медичних наук України»
Відділ ринології та алергології з групою рентгенології
Молодший науковий співробітник
Доктор філософії
E-mail: 90kizim@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5062-7707

Анотація

Юнацька ангіофіброма носоглотки (ЮАН) – це рідкісна доброякісна пухлина, клінічно проявляється носовими кровотечами, зустрічається, як правило, у осіб чоловічої статі у віці 9-27 років і складає приблизно 0,5% від всіх пухлин голови та шиї.
У статті наведено історичні дані про діагностику та лікування юнацької ангіфіброми носоглотки.
Також приведенні сучасні погляди на етіологію ЮАН.
Розвиток таких галузей медицини, як анестезіологія (інтубація, адекватна аналгезія та анестезія, гемозаміщення, реанімаційні заходи), нейрорадіологія, ендоваскулярна хірургія сприяло подальшому поштовху у вирішенні проблеми ювенільної ангіофіброми. Спроби візуалізувати та лікувати цю пухлину, супроводжували еволюцію хірургічного лікування ювенільної ангіофіброми.
На сьогодні проблема хірургії ЮАН одна з найбільш дискутабельних та актуальних у сучасній отоларингології та нейрохірургії. Ключовим для цієї проблеми є оптимальний вибір доступу до ЮАН.
У статті наведено результати лікування 32 хворих на ЮАН на базі Державної установи «Інститут отоларингології ім. проф. О.С. Коломійченка Національної академії медичних наук України». Усі пацієнти були прооперовані ендоскопічним ендоназальним доступом. Селективна ангіографія з емболізацією виконувалася тільки у пацієнтів зі стадіями ІІ та ІІІ згідно класифікації Fisch. Пацієнтам зі стадією І емболізація не проводилася. Протокол дослідження включав виконання МСКТ та МРТ з внутрішньовенним контрастуванням для встановлення діагнозу і визначення стадії пухлини за Fisch. Рецидив пухлини відмічався у 2 пацієнтів, при цьому, у цих хворих була ІІ стадія за Fisch. Рецидив пухлини у всіх випадках відзначався в області крилопіднебінної ямки.

Ключові слова

юнацька ангіофіброма носоглотки, ангіофіброма носоглотки, хірургічне лікування ангіофіброми носоглотки.


Література

  1. Andrews JC, Fisch U, Valavanis A, Aeppli U, Makek MS: The surgical management of extensive nasopharyngeal angiofibromas with the infratemporal fossa approach. Laryngoscope. 1989;99(4): 429-37. doi: 10.1288/00005537-198904000-00013.
  2. Beham A, Beham-Schmid C, Regauer S, Auböck L, Stammberger H. Nasopharyngeal angiofibroma: true neoplasm or vascular malformation? Adv Anat Pathol. 2000;7:36-46. doi: 10.1097/00125480-200007010-00006.
  3. Danesi G, Panciera DT, Harvey RJ, Agostinis C. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: evaluation and surgical management of advanced disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;138:581-6. doi: 0.1016/j.otohns.2008.01.011.
  4. Danesi G, Panizza B, Mazzoni A, Calabrese V. Anterior approaches in juvenile nasopharyngeal angiofibromas with intracranial extension. Otolaryngol Head Neck Surg: 2000;122:277-83. doi: 10.1016/S0194-5998(00)70256-7.
  5. Fisch U. The infratemporal fossa approach for nasopharyngeal tumors. Laryngoscope. 1983;93 (1):36-44. doi:10.1288/00005537-198301000-00007.
  6. Friedberg SA. Vascular fibromas of the nasopharynx. Arch Otolaryngol. 1940;31:313-26.
  7. Girgis IH, Fahmy SA. Nasopharyngeal fibroma: its histo-pathological nature. J Laryngol Otol. 1973; 87:1107-23.
  8. Gołąbek W, Szymańska A, Morshed K. Transnasal microscopic approach for juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Otolaryngol Pol. 2018;72(5):31-6. doi: 10.5604/01.3001.0012.2303.
  9. Grünwald L. Deskriptive und topographische Anatomie der Nase und ihrer Nebenhöhlen. In: Denker A, Kahler O, editors. Handbuch der HalsNasen-Ohrenheilkunde Bd. 1. München: J Springer Berlin JF Bergmann; 1925.
  10. Harrison DFN. The natural history, pathogenesis, and treatment of juvenile angiofibroma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1987;113:936-42. doi: 10.1001/archotol.1987.01860090034015.
  11. Howard DJ, Lloyd G, Lund V. Recurrence and its avoidance in juvenile angiofibroma. Laryngoscope. 2001;111:1509-11. doi: 10.1097/00005537-200109000-00003.
  12. Overdevest JB, Amans MR, Zaki P, Pletcher SD, El-Sayed IH. Patterns of vascularization and surgical morbidity in juvenile nasopharyngeal angiofibroma: A case series, systematic review, and metaanalysis. Head Neck. 2018;40(2):428-43. doi:10.1002/hed.24987.
  13. Radkowski D, McGill T, Healy GB, Ohlms L, Jones DT. Angiofibroma. Changes in staging and treatment. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996;122(2):122-9. doi: 10.1001/archotol.1996.01890140012004.
  14. Ralli M, Fusconi M, Visconti IC, Martellucci S, de Vincentiis M, Greco A. Nasopharyngeal angiofibroma in an elderly female patient: A rare case report. Mol Clin Oncol. 2018;9(6):702-4. doi: 10.3892/mco.2018.1735.
  15. Schick B, Kahle G. Radiological findings in angiofibroma. Acta Radiol. 2000;41:585-93. doi:10.1080/028418500127345956.
  16. Schick B, Plinkert P, Prescher A. Die vaskuläre Komponente: Gedanken zur Entstehung des Angiofibroms. Laryngo-Rhino-Otol. 2002;81:280-4. doi: 10.1055/s-2002-25322.
  17. Svoboda DJ, Kirchner F. Ultrastructure of nasopharyngeal angiofibroma. Cancer. 1966;19:1949-62. doi: 10.1002/1097-0142(196612)19:12<1949::aid-cncr2820191223>3.0.co;2-3.
  18. Swoboda H, Samec P, Neuwirth-Riedl K. [Therapy of juvenile angiofibroma]. HNO. 1990;38:370-4. [Article in German].
  19. Uslu C, Yildirim M, Uslu H, Sutbeyaz Y, Varoglu E, Seven B, et al. 99mTc-labelled red blood cell single-photon emission computed tomography for the diagnosis and follow-up of juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Nucl Med Commun. 2006;
    27:489-94. doi: 10.1097/00003072-200208000-00006.
  20. Wareing MJ, Padgham ND. Osteologic classification of the sphenopalatine foramen. Laryngoscope. 1998;108:125-7. doi:10.1097/00005537-199801000-00024.
  21. Wu AW, Mowry SE, Vinuela F, Abemayor E, Wang MB. Bilateral vascular supply in juvenile nasopharyngeal angiofibromas. Laryngoscope. 2011;121:639-43. doi: 10.1002/lary.21337.
 

© 2019, ГО «Українське наукове медичне товариство лікарів-оториноларингологів»